「オーラルフレイル」について 3

＜検査＞
残存歯数、咀嚼(そしゃく)能力、舌の動きと力、飲み込み、唾液分泌などの状態の評価をします。
状態が良くない場合には口腔機能低下症という病名で診療します。
７項目の検査があります。

①口腔衛生状態不良：舌の動きが思わしくなく、口蓋部を舐められません。

→舌苔付着度から評価。

②口腔乾燥：唾液量が少ない。口呼吸などが背景にあります。

→2種類の検査があります。

③咬合力の評価

→噛む力の検査。歯の本数の検査から　総合的に判断します。

④舌/口唇の運動機能の評価

→「パ・タ・カ・ラ」を言えることが、飲み込み力に比例します。

⑤舌圧の評価
→舌圧の数値化は、分かりやすく　患者さんにも理解しやすいです。
→20kpa　未満は、早急に対応が必要です。

⑥咀嚼機能の評価
→咀嚼できるとは、舌で奥歯の上に食材を乗せる器用さ＋噛む力など大切です。

⑦嚥下機能の自覚は？
→数値化できても　そもそも　どのくらい自覚できているのか？

 国としては「低栄養」注意と、言いたい。
しかし、低栄養が分かる事は、後から分かる話。
（肺炎を起こしたり、体重が減少したり・・）

 
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ご家族、施設スタッフには、低栄養のリスクよりも
私は「窒息」リスクを重視することを強調します。
なかなか、目の前で「窒息」した方を助けることは、
難しいですよ。