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2018年11月30日

スライド33 宿主が原因.BMP

スライド34 全身疾患と原因.BMP

全身状態、病気が原因で周囲炎を起こすことを再認識しました

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2018年11月29日

スライド31 深い埋入が原因.BMP


スライド32 宿主、埋入深度、セメント.BMP


深いインプラント埋入もインプラント周囲炎の一因ですが、
患者さん自身に問題がある場合も 考えられます。


インプラントにクラウンを被せるときにセメント(接着剤)を使う
歯科医師が多いです。そのはみ出たセメントが原因にもなります。

当院では、セメントは使いませんので 周囲炎の原因は一つ減らせています。


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2018年11月28日

スライド29インプラント周囲炎の原因とは.BMP


スライド30インプラント周囲炎の原因は埋入ポジション.BMP


インプラント周囲炎が「感染症」と思い込んでいる歯科医師が多いのですが、
炎症の原因を考えると 様々な理由で「炎症」が起きます。

インプラントをどこに植えるか?
→「埋入ポジション」が炎症の一因と考える必要がありそうです。

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2018年11月27日

スライド27歯周病が近遠心で進行.BMP


スライド28歯周炎が周囲炎と関連せず.BMP


インプラント周囲炎は、歯周炎患者さんがなりやすいとは
一概に言えないのです

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スライド27歯周病が近遠心で進行.BMP


スライド28歯周炎が周囲炎と関連せず.BMP


インプラント周囲炎は、歯周炎患者さんがなりやすいとは
一概に言えないのです

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2018年11月26日

スライド26インプラント周囲炎の細菌侵入部位.BMP


インプラント周囲炎 原因細菌が、従来はインプラントと歯ぐきの境目から侵入
してきたと考えてきた。

しかし、どうやら インプラント周囲炎が、同心円状に広がる背景、
実験結果から、インプラント本体とクラウンの内面に細菌が潜み 発症することが
発表されました。

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2018年11月25日

スライド24 インプラント周囲炎 リスクファクター.BMP


スライド25そもそもリスクは誰にでもある.BMP


「リスク、リスク・・・。」と 言われますが、歯を欠損している時点で
「リスク」なのです。

そこに どう向き合うかが、大切です。

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2018年11月24日

スライド23インプラント周囲炎のレントゲン、実際.BMP


レントゲンでは骨吸収は本当にわかりません。

そこで、思い切って 外科処置すると・・・
「あ、顎骨が無い。」

歯周病では、起こりえない骨吸収形態です。

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2018年11月22日

スライド21インプラント歯肉の厚みは必要.BMP

スライド22インプラントとプローブ.BMP


インプラント周囲も骨に注目する時代から、
歯ぐきの厚みに注目する時代になりました。


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2018年11月21日

スライド20縁下マージンの骨整形.BMP

虫歯が深いと 普通に被せることが 将来的に歯ぐきに悪影響を与える可能性があります。
そこで、歯ぐきの骨を整形する必要があります。

ただ、なかなか 患者さんの気持ちを察すると、
手術が前庭では 現実的ではないですね。


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虫歯が深いと 普通に被せることが 将来的に歯ぐきに悪影響を与える可能性があります。
そこで、歯ぐきの骨を整形する必要があります。

ただ、なかなか 患者さんの気持ちを察すると、
手術が前庭では 現実的ではないですね。


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スライド20縁下マージンの骨整形.BMP

虫歯が深いと 普通に被せることが 将来的に歯ぐきに悪影響を与える可能性があります。
そこで、歯ぐきの骨を整形する必要があります。

ただ、なかなか 患者さんの気持ちを察すると、
手術が前庭では 現実的ではないですね。


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2018年11月20日

スライド18 生物学的幅径.BMP


スライド19インプラントと天然歯の違い.BMP


インプラント、天然歯 健康的なら 一定量の歯茎の厚みが必要
そのポイントを意識することで、安心ですね


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2018年11月 4日

スライド16周囲炎の実際1.BMP


スライド17周囲炎の実際2.BMP


一見インプラント周囲炎でしたが、実は、インプラント一次オペ時の骨に対して
深く埋入したことが原因で後から、腫れてきた症例でした

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スライド16周囲炎の実際1.BMP


スライド17周囲炎の実際2.BMP


一見インプラント周囲炎でしたが、実は、インプラント一次オペ時の骨に対して
深く埋入したことが原因で後から、腫れてきた症例でした

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2018年11月 3日

スライド13インプラントにプロービング.BMP

インプラントとプロービングの関係を整理した上で、実際の症例を紹介します

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2018年11月 2日

スライド11 CT分からん.BMP


スライド12インプラントレベル語る.BMP

出血がインプラント周囲炎の確定診断としては、難しいことを再認識しました

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2018年11月 1日

スライド9 bop.BMP


スライド10 レントゲンでは分からん.BMP


インプラント周囲炎の診断に歯ぐきからの出血を頼りにしても
レントゲンの見え方を頼りにしても
実際は ずれていることが多いです


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ひまわり歯科 院長 北沢敦 ひまわり歯科
http://www.himawari-dental.jp/
院長 北沢敦

みなさん初めまして。ひまわり歯科の院長、北沢敦です。
このたびは私たち「ひまわり歯科」の医院ブログに訪れていただき、誠にありがとうございます。

当院は平成10年にメッツ川崎内に開業して以来、スタッフ一同「人を診て、口を診て、歯を診る」ことの大切さを自覚しながら診療に取り組んでまいりました。また、常に技術と知識の習得に努め、設備の充実を図りながら、患者さんに最適な診療をご提供しております。

当院では、産業カウンセラーの資格を持つ私を始め、各スタッフが「話を聴くプロフェッショナル」として、常に患者さんとのコミュニケーションを大切にしています。歯科診療をとおして、患者さんが「こうありたい」と願う姿を実現することが当院の目標です。