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2017年5月30日

とはいえ なかなか検査ができない方もいます

検査には協力が必要.bmp

そこで、外部の検査機が必要です。

嚥下検査VE vfが必要.bmp

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2017年5月29日

特に検査の中でも大事なのは「舌圧の強さ」です

舌圧がポイントだ.bmp

舌圧の強さが大切.bmp

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2017年5月28日

摂食嚥下検査には、いろいろあります。

改訂水飲みテスト.bmp

嚥下テストRSST.bmp

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2017年5月27日

ある症例の続きです

ある症例 2.bmp

ある症例 スクリーニング検査.bmp

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2017年5月26日

摂食嚥下障害の確認です

摂食嚥下障害とは?.bmp

ある症例の紹介です
ある症例から 1 .bmp

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2017年5月24日

 もちろん 中枢の問題も見逃せません

嚥下中枢の問題.bmp

簡単な まとめです

嚥下障害 どの段階での障害?.bmp

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2017年5月23日

どの神経レベルの段階での障害か?考えましょう

どこに入力原因.bmp

出力の問題.bmp

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2017年5月22日

嚥下障害を考える時は、
どの段階での障害?を考えましょう

神経筋機構から障害考える.bmp

喉頭下垂VF.bmp

喉頭(のど)が、下がっていきますと、飲み込むタイミングが遅くなります

喉頭下垂VF.bmp

2017年5月21日

口腔ケアそのものが 嚥下反射をしやすくなることも基本です

口腔機能はケアに比例する.bmp

具体的な ワンランク上の冷水ケアは

冷たい水が反射に機能する.bmp

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2017年5月20日

温度、あるいは ミント、唐辛子、炭酸の刺激が嚥下反射を促すことが
わかりました。

温度が刺激に関与する.bmp

温度受容体の活性化がポイントです

温度状態が活性化する.bmp

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2017年5月19日

どうも嚥下反射に詳しくなる必要がありそうです

大脳皮質に無関係に反射は起きます

嚥下反射は大脳皮質無関係.bmp

冷点>御店.bmp

冷たい、温かいなど 温度に関連がありそうです

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2017年5月18日

嚥下反射の神経回路を学びました

嚥下の回路.bmp

嚥下の回路 口だけは無理.bmp

では どうやって「嚥下反射」につなげるか?
それは 次回です

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2017年5月17日

声門閉鎖が不十分な原因として
反回神経麻痺があります

反回神経麻痺がある声門閉鎖.bmp

声門閉鎖不十分の神経麻痺.bmp

この状態からの取り組みも大切です。
治らない麻痺への工夫が必要です

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2017年5月16日

全ての嚥下状態が 見えるわけではありません

嚥下の瞬間は見えない.bmp

とくに舌がんオペでは舌骨筋除去により 飲
み込みにくくなっています

舌がんオペ後舌筋除去.bmp

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2017年5月13日

口蓋垂がたるむ.bmp

口蓋垂の筋肉が、緩んでくると 右のようにダラーンとなります。

カ、パと話で機能評価.bmp

もちろん、会話「カ」「パ」から その人の摂食機能は想像できます

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2017年5月12日

舌圧評価が大切→将来像がみえるかも?

舌圧がポイントだ.bmp

軟口蓋閉鎖が大切.bmp

軟口蓋閉鎖力も大切なのです。

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舌圧評価が大切→将来像がみえるかも?

舌圧がポイントだ.bmp

軟口蓋閉鎖が大切.bmp

軟口蓋閉鎖力も大切なのです。

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2017年5月11日

嚥下の流れのおさらいです

嚥下の流れ.bmp

細かく考えると 舌の動きを意識することが大切です

舌の動きが大切.bmp

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嚥下の流れのおさらいです

嚥下の流れ.bmp

細かく考えると 舌の動きを意識することが大切です

舌の動きが大切.bmp

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2017年5月 8日

中咽頭は人間だけ長い.bmp

ここで改めて「中咽頭」を確認しましょう
人類のみ 長いのです

中咽頭は誤嚥のリスクだ.bmp

誤嚥しやすい中咽頭の形が、想像できますね

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2017年5月 7日

嚥下の基本.bmp

食事入り口一緒.bmp

嚥下の基本を確認して、
人間の特徴を確認しました

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2017年5月 6日

摂食嚥下基礎知識.bmp

そもそも摂食嚥下とは.bmp

まずは 摂食嚥下の基本が大切です

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2017年5月 5日

日本では平成25年までに胃瘻が検査もせずできました。
         ↓
それでは、ダメだということで検査を必要にしました。

胃瘻平成25年厳しい.bmp

それから 約3年・・・
私はてっきり上手くいっているシステムになっていると思っていました。

ところが・・・

胃瘻原因平成28年甘くなった.bmp

認知症などあれば 検査なくてもできるように、また 戻っていました!!!

いったい、どんな国にしたいのかな?

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2017年5月 4日

胃瘻の国比較 イギリス(英国)

胃瘻の日英比較.bmp

胃瘻原因日英比較.bmp

原因がイギリスと日本では大きく異なるのですね。

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2017年5月 3日

肺炎死亡数が増えている

しかも その中の「誤嚥性肺炎」も増えている

肺炎 誤嚥性肺炎多い.bmp

そこで、胃瘻が普及しました

経管栄養の図.bmp

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2017年5月 2日

あらためて 大切な知識を学びました。

井上教授 講習 表紙.bmp

超高齢社会なのだ.bmp

まずは、超高齢社会を覚悟しました

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ひまわり歯科 院長 北沢敦 ひまわり歯科
http://www.himawari-dental.jp/
院長 北沢敦

みなさん初めまして。ひまわり歯科の院長、北沢敦です。
このたびは私たち「ひまわり歯科」の医院ブログに訪れていただき、誠にありがとうございます。

当院は平成10年にメッツ川崎内に開業して以来、スタッフ一同「人を診て、口を診て、歯を診る」ことの大切さを自覚しながら診療に取り組んでまいりました。また、常に技術と知識の習得に努め、設備の充実を図りながら、患者さんに最適な診療をご提供しております。

当院では、産業カウンセラーの資格を持つ私を始め、各スタッフが「話を聴くプロフェッショナル」として、常に患者さんとのコミュニケーションを大切にしています。歯科診療をとおして、患者さんが「こうありたい」と願う姿を実現することが当院の目標です。