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2016年3月31日

病院、診療所の棲み分け、使い分けになります。
「紹介状」の有無で診療費が変わります。

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定12.BMP

長岡日本赤十字病院の場合です。

4月からの社会保障負担.bmp

国の方針です。

さて、私も病院に行く時は注意が必要です。

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2016年3月30日

かかりつけ医に近似した「かかりつけ歯科医院」の強化です

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定11.BMP

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定8.BMP

詳しいことは、わかりにくいと思いますが、
当院は上記「かかりつけ歯科医院」になっています。

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2016年3月29日

訪問診療 患者数の経過です。
平成28年度 スタッフへ診療報酬改定7.BMP

在宅よりも、施設での診療が、圧倒的に増加中です。
老老介護.bmp

ですが、現実はどうでしょう・・・
施設に入るには、介護度3以上だったり、在宅診療には点数加算、逆に施設は点数据え置き(一部減点)など国の経済状況・政策は、現実的かどうか???

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2016年3月28日

フレイル(虚弱)に眼を向ける ことです。


平成28年度 スタッフへ診療報酬改定フレイルの定義.bmp

フレイル時でのケアが、介護支援の予防です。

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定6.BMP

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2016年3月27日

やはり「地域包括ケアシステム」の充実ですね

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定5.BMP

介護施設の方々.bmp

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2016年3月26日

「一億総活躍社会の実現」が、一番のお題目でした

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定3.BMP

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定4.BMP

「50年後も一億人の日本にするための歯科とは?」
絵に描いた餅にならなければ良いのですが・・・

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2016年3月25日

非常に気になることですね。
まずは「かかりつけ医」の徹底です。

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定1.BMP

厚生労働省HPより抜粋

平成28年度 スタッフへ診療報酬改定2.BMP

歯科としてどう取り組むか?

次回です。

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2016年3月24日

名前は良く聞くけど わかりにくい治療法ですよね

インプラントって何.bmp

インプラントの構造.bmp

チタンで作った歯の根を「インプラント」と呼びます。
そこに  土台をつけたり、被せたりして 何でも食べられる生活が復活します。

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2016年3月23日

はい その通りです。
しかも、歯科医師約1万人を調べた報告があります。

骨折は寝たきり3位.bmp

歯科医師 骨折リスク1.bmp

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2016年3月22日

十分効果があります。

特に 舌磨きが大切です。

やわらか歯ブラシの舌磨き.bmp

舌磨きとインフルエンザ予防できす.bmp


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2016年3月21日

市販の安定剤注意.BMP

寝るときは義歯をはずそう.BMP

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2016年3月20日

入れ歯に慣れるためには.BMP

義歯の外し方.BMP

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2016年3月19日

義歯の形いろいろ.BMP

いわゆる保健争議歯.BMP

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2016年3月18日

義歯洗浄剤 .BMP


鉤歯の歯磨き大切.BMP

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2016年3月17日

入れ歯だけが「義歯」ではありません。

欠損補綴の3種類.BMP

つなげる歯が無ければ 入れ歯かインプラントになりますね。

義歯を使うポジション.BMP

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2016年3月16日

はい、是非 義歯(入れ歯)を使うことをお勧めします。

義歯の種類 1.bmp

義歯を入れる理由.bmp

咬める、話せるよりも、歯並びが動く、変化するのです。

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2016年3月15日

ハイ 長岡でも
「糖尿病患者さんは、まず 歯科医院で歯周病検診をしましょう!」が,スタートしたのです。

糖尿病 検査 紹介状.bmp

先日、糖尿病患者さんが、歯周病検査依頼の紹介状を持参していらっしゃいました。

糖尿病 歯周組織検査.bmp

長岡市がより住みやすい街になっていけますね


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2016年3月14日

ありがとうございます

おかげさまで ひまわり歯科は平成10年3月14日 生まれました。
無事 18才になりました。

開業祝の花.jpeg

ひまわり歯科 マスコット 001.JPG

これからも 笑顔を提供する歯科医院をめざし続けます。

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2016年3月13日

はい、大変 有意義なセミナーでした。

2016 0313 新潟大学 VE セミナー.jpg

今回は 妻の公代も一緒に参加しました。
参加者から 探してみてください。

目玉は 相互実習で「嚥下内視鏡」検査でした。

VE中.jpeg

思ったほど 苦しくなく 検査機材として使いやすいものでした。
食べにくさを感じる方がいたら、検査を検討しましょう。

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2016年3月12日

はい「オデッセイ」(リドリー・スコット監督)が面白かったです。

オデッセイ 日本版ポスター.bmp

火星に一人ぼっちになってしまった NASAの植物学者が、
どうやって 生きるか?生き残れるか?を描いた作品です。

そこだけ聞くと「サバイバル映画?」(ちょっと怖そう・・・)
に感じましたが、実際は
「明るく、楽しい サバイバル日記」でした。

オデッセイ 英語のポスター.bmp

後で 調べたら、アメリカでもコメディ映画として評価されてました。

「苦しい時でも、笑顔を忘れず、困難を楽しもう」

私には、そう聴こえました。

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2016年3月11日

まず「麻酔注射は隠します(見せません)」

浸潤ますいの注意点.jpeg

麻酔針が歯ぐきに刺さる瞬間から注意します。
歯科麻酔の浸潤麻酔特徴.jpeg

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2016年3月10日

はい、本当に細かいです。本当に・・

麻酔の必要性.jpeg

顔面・口の神経.jpeg

これだけ 細かいと、麻酔1つとっても 慎重さが求められます。

そのポイントは、次回からです。

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2016年3月 9日

はい できるだけ、ご自身のことをいろいろ教えてください。
(「邪魔なこと聞くな~」と思うかもしれませんが・・・)

既往歴を教えてください.jpeg

全身の既往を教えてください.jpeg

歯科治療では、薬、外科処置など
体に負担を強いることがあります。

その時に、全身状態を考慮するのです。

是非、安全かつ安心な診療のために ご協力ください。

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2016年3月 8日

生活習慣で「大酒飲み」の方です

大酒飲み.bmp

肝硬変 目薬 歯科注意 .bmp

ちなみに「大酒飲み」の定義は、一日ビールなら大瓶5本、日本酒なら5合ぐらい飲む方のことを言います。

ちなみに 常習飲酒者は大瓶3本、日本酒3合
     大瓶1本、日本酒1合は、百薬の長といわれています。

2016年3月 7日

貧血です
特に鉄欠乏性貧血は 爪・舌
に現れます

スプーンネイル さじ状爪.bmp

貧血 平滑舌 .bmp

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2016年3月 6日

「ステロイド」を使っている患者さんは、
注意して歯科診療が必要です。

吸入ステロイド.bmp

ステロイドは、アレルギーを抑えたり
癌のオペ後の骨への広がりを抑えたり と、非常に効果の高い薬です。

その分、副作用も強いので注意して歯科治療をします。

ステロイドの注意患者さん.bmp<

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2016年3月 5日

足のむくみ.bmpもちろん いろいろありますが
石黒先生から 教えていただいたのは「足のむくみ」です。
診療台に移るとき、訪問診療ならベッド上で足を見ることができるのです。

何を 思い浮かべるか。
それは「心不全」です。

むくみ 心不全 石黒先生講演 .bmp

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2016年3月 4日

石黒先生から 我々歯科医師へのメッセージとして

「自分で歯を磨けない認知症の方は、相手が乗り気でなくても口腔ケアをお願いします。」

熱い言葉をいただきました。

口腔ケアの必要性 .bmp

スライド5.BMP

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2016年3月 3日

いろんな略語がありますが

ICDとは .bmp

心臓に不安を抱える方にAED(心臓停止時に電気ショックを与える器械)を
体内に埋め込むのです。

ICDと歯科治療 .bmp

歯科治療は可能ですが、気分が悪くなってきたら
AEDが自動で作動するので歯科医師は逃げなきゃいけませんね。
(放電するので・・・)

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2016年3月 2日

はい 少なからずあります。

QOL  ADLとは.bmp

どんな 病気・障害があっても 個性として受け止め
社会で生活できる体制が必要なのです。

紹介状と主治医意見書の違い .bmp

「紹介状では、病態」しか記入しなかったのですが、
生活での不便さ、苦労を含め記入するのが「主治医意見書」
なのです。

治療をすればQOLが良くなると考えるのが医療
支援をすればQOLが充実すると考えるのが介護

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2016年3月 1日

平成28年2月24日 医療の目的が変わる .bmp平成28年2月24日 医療、社会モデルの違い .bmp

医療・治療→    治癒(医療モデル)
介護・支援→充実した生活(社会モデル)

我々には 大きな期待が乗ってきました

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ひまわり歯科 院長 北沢敦 ひまわり歯科
http://www.himawari-dental.jp/
院長 北沢敦

みなさん初めまして。ひまわり歯科の院長、北沢敦です。
このたびは私たち「ひまわり歯科」の医院ブログに訪れていただき、誠にありがとうございます。

当院は平成10年にメッツ川崎内に開業して以来、スタッフ一同「人を診て、口を診て、歯を診る」ことの大切さを自覚しながら診療に取り組んでまいりました。また、常に技術と知識の習得に努め、設備の充実を図りながら、患者さんに最適な診療をご提供しております。

当院では、産業カウンセラーの資格を持つ私を始め、各スタッフが「話を聴くプロフェッショナル」として、常に患者さんとのコミュニケーションを大切にしています。歯科診療をとおして、患者さんが「こうありたい」と願う姿を実現することが当院の目標です。