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2015年3月31日

先日 3月29日 東京で勉強してきた話の続きです。

「プレゼンテーション講座(基礎トレーニング)」 高津和彦 先生

自分およびスタッフのコミュニケーション力を上げる第一歩として、
そもそも「話す」とは?と、考えていました。

そこで、話のプロから学ぼうと感じ、受講しました。

2015 3月29日 プレゼン講座表紙.jpg

収穫としては、
① 「話す」前の準備、心構えが大切
② 「話す」時は、内容よりも「自分」を伝える
③ 「話す」後は、期待感が残ることが良い

具体的なことは、当然学びましたが、それは、診療室で還元いたします。

高津先生と.jpeg

                高津先生と私です
高津和彦先生のHPです

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2015年3月29日

東京の桜.jpegはい、いろいろです。

歯科医療に関するテーマは、多数あります。
虫歯、入れ歯、歯周病など、多岐にわたります。

なかには、「なんでそんな勉強会に参加するの?歯医者に関係ないでしょ
と、思われる勉強会にも参加します。

目的は「良い歯科医師に必要な物は、技術以上に人間力」だと確信している、からです。

来院される方は、当院で治療する前に必ず、受付スタッフ、歯科医師、歯科衛生士と話をします。

そこで、治療を当院で行うかを患者さんは、理屈ではなく「なんとなく」で決定します。

その「なんとなく」で当院を選んでもらうには、表情、態度、などが必要です。

したがって、私は第一印象で、来院者の心をつかむ歯科医師にならなければいけません。

そのための勉強会に参加しました。


後ほど、内容についても報告いたします。

会場は、東京 馬込にある 民家をリフォームした場所でした。

ちょうど、桜が東京では、咲き乱れて 美しい風景だったなぁと、感銘しました。

冷たい自動販売機.jpeg

「!?」思わず 撮影してしまいました。

「東京の自動販売機は、もう「つめたい」か~。長岡は「あたたかい」のに、春だな~」

季節の変わり目に訪れた感覚がありました。


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2015年3月28日

はい、本当です。

私の場合は、主に勉強の拠点は、新潟市になります。

新潟市で、有志の先生方が、集まり 開いている勉強会の複数に参加しております。

参加の仕方は、治療の仕方を質問したり、情報を仕入れることが、主なことですが、
一番勉強になるのは、多くの先生方の前で、自分の取り組み(考え)を発表することです。

一般的には、ケースプレゼンテーション(症例報告)と言われます。

プレゼンのイラスト.bmp


ここに発表することは、発表後の厳しい質問の矢にも耐え、時には、射貫かれることもありますが、自分を鍛えることに他なりません。

その結果を、また「ひまわり歯科」へ、最高のお土産として 持って帰ります。

cad cam.bmp
本日、診療終了後 新潟市で勉強会があり、参加予定です。

さて、どんなお土産が待っているのか?
とても、楽しみです。

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2015年3月27日

はい、始まります。

早ければ、6月頃から開始です。

今まで、長岡市では、40,50,60,70才節目検診
             妊産婦歯周病検診
を、行っています。

ここに、新たに「後期高齢者歯科検診」が追加されます。

今回検診のポイントは、今までの検診に加えて、
「機能評価(食べられる、嚥下機能など)」が、導入されることです。

長岡市後期高齢者検診表.jpg


虫歯、歯周病 検診も大切ですが、この年代の方の一番の楽しみは、
「美味しく食事ができること」なのです。

寿司にぎり.bmp

さて、長岡市の新しい取り組みが、成功できることを期待して 私も参加いたします。

詳しいことは、追ってご報告いたします。

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2015年3月26日

「はい、確かに大丈夫です!」

「でも、徐々に人生が、悲しくなっていきますですが、大丈夫ですよね?」

今週 たまたま 奥歯が数本無い方が、立て続けに来院されました。
皆さん、入れ歯も無く、作ったことも無い方々でした。

「どうして、奥歯が無いままで生活されているのですか?」
                ↓
「(前の)先生から大丈夫と言われましたし、私も特に不自由を感じないですね」

要約すると、皆様 このような趣旨の会話をされました。

ここでのポイントは、奥歯が無くなることの将来像が、患者さん達に伝わっていないことです
歯科医として伝えてない先生は、いないと信じてますが、あまりにも多いので・・・)

歯の基礎知識 歯を抜いたまま入れ歯を入れないでいると.jpg


この絵だけでは、1本の歯の将来像しか伝わりません。
さらに、人としての将来像をご覧下さい。

歯を失った場合の将来像について.jpg

「命」には、影響が無いという趣旨のことで、前の歯科医師から「大丈夫です」と、言われた患者さん達は、非常に残念だと私は感じます。

人生にとっての歯の必要性を感じる方が、1人でも増えれば、と願って ブログを作りました。

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2015年3月24日

確かに どうしているのか、気になりますよね?


当院では、定期的に勉強会を行っています。

講演会に参加したスタッフがいれば、それを他スタッフに伝わるように講師になります。

もちろん、講演会以外でも、今ひまわり歯科に必要な事が、あれば、それを企画します。
3101_MKJ_himawari_dc_101714.jpg

本日は、先週 私と衛生士 西が講師代わりになって「ためしてガッテン流」の伝え方を他スタッフに講義しました。

これをきっかけに、ひまわり歯科スタッフの伝え方が、より良くなって欲しいです。

今日よりも、明日、明日よりも昨日が、良い思い出になるために取り組んで行きます。

おしゃべり.bmp

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2015年3月22日

ナイトミュージアム3.bmp

本日 家族5人で、ナイトミュージアム3を観てきました。

あらすじは、夜になると、美術館の展示物が「魔法の石」から生命を吹き込まれ、人間、動物(猿、鳥など)に生まれ変わり、生き生き動き出す事で起きる楽しいトラブルの映画でした

ナイトミュージアム3 公式HP


読んで字のごとく、いわゆるファンタジーの雰囲気が最初から最後まで続いたので、家族で安心して楽しく観ることが、できました。

印象的なシーンは2つ
① お猿の役者っぷりが、すばらしい。笑顔が飛び込んで来ました。
  CGだと思っていたが、実写だったことにパンフレットで知り 2度驚きました。

② 美術館ガードマンの主人公は、17才の息子とギクシャクしていました。
  そこの仲介役に入って、親子の中を取り持ったのは、人形達だったのです。
  人形達の立ち振る舞いが、人間よりも人間らしく感じました。

  ナイトミュージアム3 お猿.bmp

なお、歯科医師という立場では、ほっといても「歯」に目がいきます。

 表情アップの画面でも満面の笑顔ができる 俳優さん達の努力には、感動します。

 そんな気持ちを子供達に伝えても「ふーん、そぉなんだー」と拍子抜けでしたが・・・

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2015年3月20日

何があったと思いますか?

昨日 3月19日 歯科医師会主催の講演会にスタッフと参加しました。

「ガッテン流!患者が信者になる目からウロコのプレゼン術」について
           北折 一先生(元NHKためしてガッテン担当デスク)

北 一.jpg

約3時間の講演会は、非常に有意義な時間でした。

   印象的だったポイントは
① 「説明」を患者さんは、聞きたくない。
   もし、説明したいのなら、「聞きたい」感覚にさせる事が大切。

② 言葉使いは、違和感をあえて強調すること。

③ 歯科医療は、患者さんと一緒に幸せになることが目的だ! 

文字にすると、ありきたりになってしまいましたが、
実際は「北折さんの戦略にはまってしまった」感がくやしくもあり、うれしくもあり、でした。

来週の院内 ミーティングで 振り返り、スタッフ達とスキルアップにつなげていきます。

歯周病とためしてガッテン.jpg


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2015年3月19日

はい、確かに骨の病気です。

したがって、骨粗鬆症の方は、進行が速くなる可能性があります。

基本的な今の常識として、歯周病菌に感染した歯は、その方にとって
①心臓病②糖尿病などを悪化させる毒素を内在しています。
                ↓
身体にとっては、毒素が付着した歯は、除去したい、抜きたい組織になります。
                ↓
自分の知らない間に身体が顎骨を、徐々に溶かして毒素付きの歯を抜こうとします。
                ↓
歯がぐらつき、突然「ポロッ」と抜けます。
                ↓
             ガッカリ・・・
歯周病とレントゲン.bmp

以上のように、歯周病は、骨の病気なのです。
しかも、全身状態にも影響が出る病気ですので、全身の骨にも波及していくのは、自然なことです。

骨粗鬆症と歯周病.bmp

骨粗鬆症の方には、酷な話ですが、
「内部の骨は、見えないが、歯ぐきの骨は、感じることができる。」ので顎骨が、溶けるスピードを抑制することは、可能です。

気になる方は、まず、ご自分の骨に尋ねてみては、いかがでしょうか?


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2015年3月18日

先日 13日 長岡市の高齢者総合ケアセンター「こぶし園」の総合施設長 小山剛様が他界されました。

こぶし園 小山さん.bmp

まだ、60才でした・・・
先日も講演されていた姿が、脳裏をかすめました。

大変ショックでした。

私が、訪問診療に本気で取り組むきっかけを作って下さった方でした。
厚生労働省を動かして、地域包括ケアシステムを長岡市から開始した方でした。

これから、「こぶし園」にも協力要請が、来ることを目標に取り組んでいただけに残念でした。


ふと、60才で惜しまれながら 他界された方といえば「手塚治虫」様が、頭に浮かびました。
HPの院長挨拶でも述べましたように、自分が歯科医師を目指したきっかけは「ブラックジャック」でした。
手塚治虫様の存在が、自分の今を導いてくれました。

小山剛様の存在も、自分の今を作っています。

手塚治虫 モノクロ.bmp


当院の存在が、来院(訪問)した方々への影響を与えられることを目指しております。

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2015年3月17日

「はい 残念ながら、あるんですよ」
と、昨日 来院された糖尿病の方にお伝えしました。

歯周病学会でも「糖尿病の6つめの合併症」として認定されました。

くまモン 糖尿病学会.bmp

この大切なポイントは
「歯ぐきが健康になると、血糖値が下がる」ということです。
歯周病菌の毒素が、膵臓からでるインシュリン量を減らすことがわかりました。

糖尿病が歯周治療で治る.bmp

歯科医院の存在理由が、大きくなったことを認識して、当院では歯周病治療に力をいれています。

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2015年3月15日

2015 開業祝い たて.jpegおかげさまで、ひまわり歯科は、開業17年を迎えることが出来ました。

平成10年3月14日に、この地で開業させてもらい、皆様からの支援のおかげでこうして成長する事ができました。

近隣するメッツ川崎の大切なメンバー「メディック太陽」から開業祝いのステキな花が届きました。

本日は、休診なので、私はこの花を愛でたり、香りを感じる時間をつくり 今までの17年を振り返っていました。


明日からの一歩を踏みしめて、踏みしめて、着実な前進を目指していきます

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2015年3月14日

妊婦さん.bmp「その通り、ございますよ。」

と、先日 他の地域から長岡に引っ越しされてきた妊産婦さんから、質問を受けました。

長岡市では、数年前から「妊産婦歯周病検診」を開始しました。

目的は、歯ぐきが健康な妊産婦さんは、健康な赤ちゃんを産みやすい。

逆に言えば、歯ぐきが腫れている妊産婦さんは、低体重児(2500グラム未満)や早産(35週未満の出産)のリスクが高い。

とも言えます。

長岡市では母親教室でも この情報を広めるために普及活動に取り組んでいます。

私たち、ひまわり歯科でも協力させてもらっています。

周囲に気になる方がおりましたら、お伝え頂けると、ありがたいですね。

低体重児 と ペリオ.bmp

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2015年3月13日

昨日、新患の方から、質問を受けました。

確かにその通りです。

昭和、平成・・・
20世紀、21世紀・・・ と時間が経過すると、どんどん今まで分からなかったことが分かってきました。
現在、歯周病にかかると、全身への様々な影響が確認されました。

中でも「歯ぐきが腫れると心筋梗塞へのリスクが約3倍に増える」ことは衝撃的でした。

心臓血管にプラーク.bmp

そこで、
総合病院、大学病院でも心臓手術前には、まず「お口のクリーニング」から開始です。
手術の成功率が上がるからです。

心臓の健康、予防は、見えない部分の対応を要求されますが、
歯ぐきの健康は、自分でできる「目に見える予防」です。

どちらが、取り組みやすいでしょうか?

冠状動脈 イラスト.bmp

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2015年3月12日

まず、お詫びです。

3月10日 ブログでは、明日説明することを伝えたのですが、3月12日になりました。
申し訳 ございませんでした。

では、TCH対処法の解説です。

要するに「無意識の食いしばりを、意識できる食いしばりにする。」です。、

それをイラスト、表にしました。

リンク法 壁紙 (2).jpeg

リンク法 解説.jpeg

いかがでしょうか?

試してみて、効果を感じなかったら 教えて下さい。
もちろん、効果があった方からの連絡も 歓迎いたします。


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2015年3月10日


私も一時期、極端なTCHだった時期がありました。

いわゆるTCHとは、Tooth Contacting Habit の略です。
日本語で言えば、上下の歯を接触させる癖のことです。

tchセルフ チェック.jpeg


食事以外で上下の歯を無意識に接触させる癖
① 就寝時の「かみしめ癖」
② 「くいしばり癖」
③ 「歯ぎしり癖」
が、あります。

極端なTCHだと、歯にヒビが入ったり、割れたり、歯ぐきが腫れます。
長期的になると、首、肩、腰などのコリ、痛みに広がっていくことが、問題になります。

では、どうやって TCHをとめるのか?

気になるところですが、それは、次回(明日)のお楽しみです。

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2015年3月 9日

本当です!

1971年から 弥彦小学校でフッ素洗口が開始され 約40年経過しました。

その間に、口腔衛生普及に取り組まれた多くの先人の方々の努力で新潟県は、日本一虫歯が少ない県になっています。
全国虫歯 ランキング.bmp

あとは、長期安定という より高いハードル設定で診ていきます

予防さん フッ素.jpg


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2015年3月 7日

「家族介護から社会介護」にする!
と、言われても 実際どうしていくのか、想像つかないですよね。

私が、勉強会で学んだことは、認知症になった場合「夫婦で住み替える」ことの提案でした。

新しい認知対策.jpg


実際、介護施設に住み替えた御夫婦に数組お会いしました。

奥様が認知症、ご主人は健常。
ご主人が認知症、奥様は肺線維症 など

いろいろなパターンがありました。

施設の中では、各ご夫婦の状態に応じて、施設職員のチームワークが上手く対応していました。

「確かに、住み替えも 一理あるな~」と感じつつ

「在宅では、まだまだかな。」とも不安もよぎりました。

24時間体制で地域(町内、市内など)を巡回できるか?家内からのSOSを見逃さない為には?

いろいろ模索しているようですが、目が離せません。

在宅 ナースコールシステム.jpg

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2015年3月 6日

「地域包括ケアシステム」と名前だけ見ても、全体像が、はっきりしないですよね。

地域?包括?ケアシステム?一つ一つみても わかるような わからんような・・・

私も数年前から介護保険、訪問診療に取り組んで初めて理解できました。

一言でいうと
「地域社会で介護が必要な方の支援を継続するシステム」です

地域包括家 大義名分.jpg


今までは、介護が必要な方に対しては、施設、在宅においてのみヘルパー、家族だけが対応していました。

とはいえ、国は「終の住み処を、住み慣れた場所」にしたいので、全身疾患や認知徘徊があっても、それをかなえるためのシステムが必要なのです。

長岡市でも会議を立ち上げ、長岡歯科医師会も地域包括ケアシステムのメンバーとして参加しています。

これからの動向が気になります。

地域包括ケアシステムのイラスト.jpg


長岡市の皆さんが、安心して余生を過ごせる町になるためのシステムが成功させたいので、メンバーの1人として私も参加していきます。


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2015年3月 4日

年に数人の方に 聞かれることが、あります。

私のように大学や総合病院に勤務せず、町医者として診療していると毎日忙しそうに見えるようで、どうやって勉強しているのか、どこで学んでいるのか、ご存じない方が、ほとんどです。


私は、長岡市、新潟県、および、全国歯科医師会に所属しております。

そこでは、会員先生たちの技術向上を目的に年に十数回講演会、勉強会を企画しております。

私もスキルアップに何回か参加しております。
非常に有意義な勉強会も多く、学んだ技術は、来院される方々に還元しております。

さらに受講生としてだけでなく、チャンスをいただければ、積極的に講演させていただいております。

目的は、講演することが自分にとって一番勉強になるからです。


私の講演で多いテーマは「カウンセリング」と「インプラント治療」です。
最近は「訪問診療」も増えています。

カウンセリング中.png


特に「カウンセリング」に関しては、全国でもカウンセラーの資格を取得している歯科医師は珍しいので講演だけでなく、原稿依頼もありました。

先月は、カウンセリングを効果的に歯科臨床で取り組む必要性・効果を歯科医師会の先生方に、講演させていただきました。


講演後の質問では、カウンセリングに苦労している先生方の話が多かったです。

これからもチャンスがあれば、積極的に講演していきます。

2015 県歯発表 3 web用 小.jpg

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2015年3月 3日

「???」
突然の問いに驚いてしまいました。

私は、本年3月をもって、「介護認定審査会 合議体委員」の1人として、任を解かれます。
2年間の任期でしたが、多くの介護希望者の介護度を判定してきました。

その会議で同じ委員の方から出た質問でした。


あと10年で、間違いなく高齢者が、人口ピラミッドでは、約2000万人に達する見込みです。
日本人類史上一番高齢者が、占める割合が増える時代が来ます。


2025 人口ピラミッド.jpg


私は、56才になります。

その時に、自分が住んでいる、川崎、長岡市、あるいは、新潟県にて何ができるかな~?

自分に問うてみました・・・

おそらく 歯科医師として現役だと思いますが、この方々への支援を今以上に取り組んでいるはずです。

支援の内容は、歯科治療を中心に、食支援、会話の相手などになると思います。
いかに口を使うか、使わせるか、がポイントです。


さて、10年後 どうなっているのか、その日のために 今からの準備が必要です。

2025年 問題.jpg


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2015年3月 2日

この台詞を 患者さんから数名いただきました。

本年 2月11日放送 
NHK ためしてガッテン「歯が抜ける!30代からの悪性虫歯&入れ歯の新常識」

2つがテーマの内容でした。

① 30代過ぎると 虫歯の進行が遅いので痛み、不具合が気づきにくい
                   ↓
「痛い」時は、ほとんど歯が残らない。咬めない。入れ歯を作ろうにも・・・作れない

② 入れ歯が快適に感じても、その下の歯ぐきが、フニャフニャになり、
  入れ歯が使えなくなったら、顎の骨が溶けていた・・・
                   ↓
  新しい入れ歯を作ろうにも、合わないことが多い


まとめると 上記2点だとなります。

私が、感心したのは、番組作り手側が「歯の抜け方」が将来像を決めることに
踏み込んだことです。

ためしてガッテン 2月11日放送分.pdf

なかなか、歯科医師でもここまで、患者さんに伝えきる方は、少ないので、これをテレビ番組で伝えきれたことには、感謝いたします。

来院される皆様が、この情報を持って来院される と 思って心がけます。


ためしてガッテン 2月11日放送分.bmp


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ひまわり歯科 院長 北沢敦 ひまわり歯科
http://www.himawari-dental.jp/
院長 北沢敦

みなさん初めまして。ひまわり歯科の院長、北沢敦です。
このたびは私たち「ひまわり歯科」の医院ブログに訪れていただき、誠にありがとうございます。

当院は平成10年にメッツ川崎内に開業して以来、スタッフ一同「人を診て、口を診て、歯を診る」ことの大切さを自覚しながら診療に取り組んでまいりました。また、常に技術と知識の習得に努め、設備の充実を図りながら、患者さんに最適な診療をご提供しております。

当院では、産業カウンセラーの資格を持つ私を始め、各スタッフが「話を聴くプロフェッショナル」として、常に患者さんとのコミュニケーションを大切にしています。歯科診療をとおして、患者さんが「こうありたい」と願う姿を実現することが当院の目標です。